Размер шрифта:
Цветовая схема:
Изображения
Версия для слабовидящих

Службы

Для выезжающих в Экваториальную Африку и Южную Америку

Уважаемые жители!

     Трансмиссивные болезни - болезни, переносчиками которых являются кровососущие насекомые,  являются очень актуальными на сегодняшний день в связи с активными миграционными процессами и большим количеством природных очагов этих инфекций в мире, наиболее распространены из них желтая лихорадка и малярия.

     ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА Желтая лихорадка - зооантропонозная природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся двухфазным течением, геморрагическим синдромом, поражением печени и почек.

     Болезнь эндемична на обширных территориях Южной и Центральной Америки, Центральной, Западной и отчасти Восточной Африки в зоне влажных тропических лесов. Ареал ЖЛ достаточно четко установлен и занимает обширные пространства Экваториальной Африки и Южной Америки. Здесь имеются теплокровные носители вируса и переносчики - комары рода Aedes, а также благоприятные климатические условия для циркуляции возбудителя. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется примерно 200 тыс. больных, у 30 тыс. из них болезнь заканчивается летальным исходом. Около 90% случаев ЖЛ приходится на Африку. В природных очагах возбудитель ЖЛ может передаваться комарами человеку от обезьян и от больного.

     Существуют две эпидемиологические формы желтой лихорадки - зоонозная (джунглевая, сельская, природно-очаговая, где источник возбудителя - обезьяны) и антропонозная (городская, где резервуар инфекции - человек).

     Основным переносчиком вируса в дождевом лесу Африки являются комары Aedes africanus, а также комары других видов. В очагах Южной Америки переносчиками вируса являются комары родов Haemagogus и Sabethes. Заболевания людей регистрируются спорадически.

     Летальность составляет 5-10%, но может повышаться до 25-40%, при тяжелой форме - до 80%.

     Инкубационный период - 3-6 суток, реже удлиняется до 9-10 суток.

     Источник инфекции - различные виды обезьян (капуцины, ревуны, паукообразные обезьяны), сумчатые тушканчики, больной человек.

     Механизм передачи возбудителя - трансмиссивный, переносчики в городских очагах - комары Aedes aegypti, в джунглях - некоторые виды лесных комаров.

     Условия заражения:

- пребывание в странах Африки, Центральной и Южной Америки, при отсутствии в анамнезе сведений о прививке против этой инфекции;

- нахождение на транспортном средстве, следующем из указанных выше регионов мира;

- погрузочно-разгрузочные работы в морском порту или аэропорту, на транспорте, прибывшем из эндемичных стран, при наличии в трюмах, грузовых отсеках комаров - специфических переносчиков возбудителей желтой лихорадки.

     Основные клинические признаки:

     Заболевание начинается остро, температура тела за 1-2 дня повышается до 39-40 град. C, затем наступает короткий период ремиссии, вслед за которым развивается гепатонефротоксическая стадия с геморрагическими проявлениями (кровотечения из носа и десен, "черная" рвота, кровь (старая или свежая) в кале, желтуха, анурия, прогрессирующая протеинурия, уремическая кома, гипотония, шок). Смертельный исход наступает через 10 дней от начала заболевания.

     Заболевание может протекать в легкой абортивной форме, а также в бессимптомной форме.

Чтобы не заболеть желтой лихорадкой при посещении экваториальной Африки и Южной Америки, необходимо сделать прививку против желтой лихорадки (однократная вакцинация за 21 день до выезда в очаг).

Прививку можно сделать в ОАО «Новая больница», по адресу Заводская,29

Прививка платная, после вакцинации выдается сертификат, подтверждающий факт вакцинации (свидетельство).

Если Вы выезжали в неблагополучные страны и по возвращении у Вас появились вышеуказанные симптомы, не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу!

МАЛЯРИЯ

     Малярия - болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. У человека малярию вызывают 4 вида плазмодиев: P. vivax (возбудитель трехдневной малярии), P. malariae (возбудитель четырехдневной малярии), P. falciparum (возбудитель тропической малярии), P. ovale (возбудитель малярии, подобной трехдневной). Резервуаром (источником) инфекции является человек (больной или паразитоноситель). Преобладающий механизм передачи возбудителя трансмиссивный, через укус инфицированной самки комаров рода Anopheles (большинство из них питаются кровью в ночное время). Инфицированный от человека комар становится опасным для заражения человека (при оптимальных параметрах температуры воздуха) через определенный промежуток времени - P.vivax - через 7, P. falciparum - 8-10, P. malariae - 30-35, P. ovale - 16 дней. При температуре воздуха ниже 16 град. C (для P. vivax) и 18 град. С (для остальных видов возбудителя) развитие возбудителя в переносчике (комар) прекращается. Заражение человека возможно парентеральным путем - при гемотрансфузиях от донора - паразитоносителя, при проведении парентеральных манипуляций недостаточно обработанными инструментами. Иногда наблюдается вертикальная (трансплацентарная) передача возбудителя инфекции (тропическая малярия).

     Продолжительность существования плазмодиев в организме человека (без лечения) составляет для P. falciparum до 1,5 лет, для P. vivax и P. ovale - до 4 лет, для P. malariae - в отдельных случаях пожизненно.

      В России ежегодно регистрируются случаи завоза малярии в основном из Таджикистана и Азербайджана. Регистрируются вторичные от завезенных случаи малярии в Нижегородской, Саратовской, Курганской, Московской областях и Краснодарском крае.

     Тропическая малярия (возбудитель Plasmodium falciparum) - тяжелое заболевание, угрожающее жизни больного, проявляется лихорадкой, ознобом, сильной потливостью и головными болями; может наблюдаться острый энцефалит, нарушение ориентировки, делирий и кома (церебральная форма малярии) или шок; болезнь имеет рецидивирующее течение, показатели летальности при этой форме инфекции высокие. Трехдневная и четырехдневная форма малярии (возбудители Plasmodium vivax, P. ovale или P. malariae) - менее опасны (но не для младенцев); классические приступы болезни начинаются слабостью и потрясающими ознобами, после чего наблюдается постепенный подъем температуры с головной болью и тошнотой, а затем - профузное потоотделение; приступы повторяются через определенные промежутки времени, иногда с нерегулярными интервалами; рецидивы обычно наблюдаются в течение нескольких месяцев.

    Инкубационный период: Р. falcipanum - 12 суток; Р. vivax - 14 суток, при заражении некоторыми штаммами P. vivax в северном полушарии инкубационный период может быть гораздо более продолжительным (6-9 мес.); Р. malariae - 30 суток; Р. ovale - 7-20 суток.

     Источник инфекции - больной человек.

     Механизм передачи возбудителя инфекции:

- трансмиссивный - комарами рода Anopheles;

- артификационный с парентеральным путем передачи - при гемотрансфузиях от донора-паразитоносителя, манипуляциях недостаточно обработанными инструментами;

- вертикальный.

     Условия заражения - пребывание:

- на эндемичных территориях;

- в местности, где присутствуют больные люди (человек) и комары- специфические переносчики.

     Основные клинические признаки:

   Клиническая картина болезни характеризуется приступами лихорадки, развивающимися с определенной периодичностью, с жаром, ознобом, потоотделением, гемолитической анемией, гепатоспленомегалией. Предшествует приступу продромальный период. Продолжительность приступа от 1-2 до 12-14 ч., при тропической малярии - 24-36 ч. На высоте приступа наблюдается гиперемия лица, инъекция сосудов склер; кожные покровы туловища сухие и горячие, конечности часто холодные. Тахикардия, гипотония, тоны сердца приглушены. Слизистые сухие, язык покрыт густым белым налетом. Осложнения: кома, гемолитическая анемия, гемоглобинурийная лихорадка, геморрагический и отечный синдром, алгид, психозы, почечная недостаточность, разрыв селезенки.

     Тропическая малярия (P.falciparum) - наиболее тяжелая форма малярии, часто заканчивается комой.

     Течение трехдневной малярии (P.vivax) доброкачественное, осложнения наблюдаются редко.

P.ovale характеризуется доброкачественным течением.

  Четырехдневная малярия (P.malаriae) характеризуется частым чередованием приступов, иногда развиваются сдвоенные приступы. Характерно большое число рецидивов на протяжении многих лет.

     Вакцинации против малярии нет. Перед выездом в неблагополучные страны необходимо проводить профилактику противомалярийными препаратами в зависимости от формы малярии, распространенной в стране  предполагаемого выезда.

Если Вы выезжали в неблагополучные страны по малярии и желтой лихорадке и по возвращении у Вас появились вышеуказанные симптомы, не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу!

МАУ «ЦГБ №20» желает Вам здоровья!